面对身患癌症却食欲不振的亲朋好友,人们往往会劝他们多吃点,认为吃饱了才有力量对抗疾病。然而线上实盘配资,科学家最近发现了一种不同寻常的抗癌策略:在特定时间窗口内进行短期禁食线上实盘配资,可能使昂贵的免疫药物效果翻倍。

华中科技大学的研究团队在《肝脏病学》期刊上发表的一项研究表明,短期禁食可以增强抗肿瘤疗效。研究使用肝细胞癌的小鼠模型,发现单独使用抗PD-L1药物时,肿瘤控制效果有限;而加入连续48小时完全禁食后,同样的免疫治疗对肿瘤的抑制明显增强。关键变化发生在肿瘤微环境中的免疫细胞,尤其是CD8⁺ T细胞。这些细胞平时倾向于维持免疫抑制状态,削弱免疫治疗效果;短期禁食后,这类细胞促免疫抑制相关信号下降,同时抗肿瘤免疫相关的吞噬活性和T细胞支持能力增强。

然而,这个研究中的短期完全禁食并不适用于所有肝癌患者,因为许多癌症患者本身体重下降、白蛋白偏低、肌肉减少且耐受性差,完全禁食的风险往往大于潜在收益。因此,进入临床研究的是模拟禁食饮食(FMD)。FMD的核心是换一种吃法,通常具有以下特点:总热量明显降低但不是零热量,蛋白质和糖摄入被严格压低,脂肪比例相对更高,持续时间短,一般是连续3-7天,之后恢复正常饮食。这种组合下,机体会出现一系列可测量的变化,如血糖和胰岛素水平下降,与细胞生长密切相关的蛋白质激素IGF-1明显降低,细胞整体从“促进生长”的状态转向更偏向维持和修复的代谢模式。

在动物研究中,这种状态下正常细胞能够下调分裂活动、提高对外界压力的耐受性,而不少肿瘤细胞由于生长信号调控异常,难以同步完成这种调整,在接受化疗或免疫治疗时更容易受到打击。因此,FMD从一开始就不是作为独立的抗癌手段提出的,而是被设计为嵌入治疗过程、在关键时间窗口内发挥作用的辅助策略。例如,在一项针对HER2阴性乳腺癌的新辅助化疗随机对照试验中,每个化疗周期开始前及化疗进行期间,连续3天采用FMD,其余时间恢复常规饮食。结果显示,FMD并未增加严重不良反应,反而减少了Ⅲ级呕吐和中性粒细胞减少,并改善了化疗毒性。

在普通人群中,“短期饥饿”更多指的是几种间歇性禁食方法,如隔日禁食、5:2饮食和限时进食。这些方法主要用于超重或肥胖人群以及代谢异常人群。一项整合了300多个随机对照试验结局指标的伞状综述发现,这类干预最稳定地关联到的是脂肪相关指标的改变,包括腰围缩小、脂肪量减少,以及低密度胆固醇、甘油三酯和空腹胰岛素水平的下降。部分研究进一步分析发现,去脂体重并未随脂肪量一同下降,甚至在个别分析中略有增加,证明了短期或间歇性禁食的效果更多反映的是脂肪组织和代谢状态的调整,而不是简单地减重。
然而,短期饥饿方案对于体重偏低、存在进食障碍史、妊娠期、慢性疾病消耗期的人群并不合适,容易发生额外风险。因此,短期禁食和FMD的价值在于它们改变了身体对治疗和代谢压力的反应方式,但不能脱离具体人群、具体目的和监测条件,是一种受控、短周期、需要医学判断的工具,不可随意使用。对于癌症患者而言,在缺乏专业医疗团队监督和指导的情况下,自行尝试任何形式的严格饮食限制,其风险远远大于潜在获益。
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